nadwrażliwość pacjenta na tadalafil lub inny składnik preparatu; choroby serca i układu sercowo-naczyniowego, w których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, m.in.: zawał serca przebyty mniej niż 3 miesiące temu, niewydolność serca od 2 stopnia wg NYHA występująca w ciągu ostatnich 6 miesięcy, udar przebyty mniej niż 6 miesięcy temu, niestabilna dławica piersiowa, bóle dławicowe odczuwane podczas seksu, niekontrolowana arytmia, niedociśnienie lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; utrata wzroku w 1 oku na skutek nietętniczej przedniej neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego; równoczesne przyjmowanie organicznych azotanów - tadalafil nasila ich działanie hipotensyjne; równoczesne przyjmowanie inhibitorów PDE5, np. leków pobudzających cyklazę guanylową (m.in riocyguat) – podczas ich zażywania z tadalafilem może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Należy zachować ostrożność, jeżeli Tadalafil ma być stosowany łącznie z: środkami przeciwnadciśnieniowymi - może wówczas nastąpić znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi. U osób stosujących leki obniżające ciśnienie należy ocenić, czy przyjmowanie tadalafilu w schemacie codziennym jest bezpieczne. Wówczas konieczne może być dostosowanie dawki środków przeciwnadciśnieniowych; silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4, tj. erytromycyną, itrakonazolem, ketokonazolem, rytonawirem, sakwinawirem - podczas terapii skojarzonej zauważono wzrost ekspozycji (AUC) na tadalafil. Z tego powodu nie powinno się stosować jednocześnie leku Cialis i doksazosyny. 1 tabletka powlekana zawiera odpowiednio 5 mg lub 10 mg lub 20 mg tadalafilu. Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu. Skład otoczki: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu E 171, żelaza tlenek żółty E 172, talk. Szczegółowe dawkowanie zależy od przyczyny podania tabletek. Zazwyczaj zaleca się stosowanie 1 tabletki Cialis 10 mg doraźnie co najmniej 30 minut przed planowanym zbliżeniem. Jeśli taka dawka nie pozwala na osiągnięcie satysfakcjonujących rezultatów, można zwiększyć dawkowanie do 1 tabletki Cialis 20 mg, również minimum 30 minut przed stosunkiem. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 1 tabletkę na dobę, jeśli jednak pacjent chce stosować lek na potencję 2 razy w tygodniu lub częściej, to zaleca się rozważnie alternatywnego dawkowania, tj. 1 tabletka 5 mg raz na dobę zażywana o podobnej porze. Przy codziennym stosowaniu leku należy regularnie oceniać, czy kontynuowanie leczenia jest konieczne. Możliwe jest także zmniejszenie dawkowania do 2,5 mg na dobę. Nie ma znaczenia, czy Cialis na potencję jest zażywany przed czy po posiłku, ponieważ pokarm nie zmienia szybkości ani wielkości wchłaniania preparatu. W tym wskazaniu stosuje się tabletki Cialis 5 mg. Zalecane dawkowanie to 1 tabletka 5 mg na dobę stosowana codziennie o przybliżonej porze, podczas jedzenia lub między posiłkami. Jeśli mężczyzna źle reaguje na taką dawkę, to zaleca się rozważenie innej terapii, ponieważ w tym wskazaniu nie oceniono skuteczności stosowania 2,5 mg tadalafilu na dobę. W przypadku współistnienia zaburzeń erekcji i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego również zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 5 mg codziennie o zbliżonej godzinie. U osób w podeszłym wieku, pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności nerek od łagodnych do umiarkowanych oraz cukrzyków nie ma konieczności zmiany dawkowania.

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (klasy A w skali Child-Pugh) modyfikacja dawki nie jest konieczna.
Przy umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby (klasa B) maksymalna dawka doraźna to 10 mg, a w schemacie codziennym nie więcej niż 5 mg.
Ciężka niewydolność wątroby (klasa C) jest przeciwwskazaniem do stosowania leku Cialis.
Leku nie należy łączyć z alkoholem, który może nasilać działania niepożądane, niezależnie od dawki.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek można stosować tadalafil doraźnie maksymalnie w dawce 10 mg. Z kolei przyjmowanie leku codziennie jest niewskazane. U osób z nieprawidłową czynnością wątroby zaleca się przyjmowanie 10 mg leku doraźnie przed zbliżeniem.

Tadalafil – interakcje z innymi lekami

Jeśli mężczyzna źle reaguje na taką dawkę, to zaleca się rozważenie innej terapii, ponieważ w tym wskazaniu nie oceniono skuteczności stosowania 2,5 mg tadalafilu na dobę. W przypadku współistnienia zaburzeń erekcji i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego również zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 5 mg codziennie o zbliżonej godzinie. U osób w podeszłym wieku, pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności nerek od łagodnych do umiarkowanych oraz cukrzyków nie ma konieczności zmiany dawkowania. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek można stosować tadalafil doraźnie maksymalnie w dawce 10 mg. Z kolei przyjmowanie leku codziennie jest niewskazane.

Codzienne stosowanie Tadalafilu

U osób z nieprawidłową czynnością wątroby zaleca się przyjmowanie 10 mg leku doraźnie przed zbliżeniem. Dane odnośnie stosowania większych dawek w tej grupie pacjentów nie są dostępne. Należy dokładnie rozważyć, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ewentualne ryzyko u pacjentów z ciężkim zaburzeniami pracy wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh), ponieważ dane odnośnie bezpieczeństwa preparatu są ograniczone. Podobną analizę trzeba przeprowadzić także u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego, ponieważ nie prowadzono odpowiednich badań wśród takich pacjentów. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży.

Nie wolno przyjmować leku CIALIS w przypadku stosowania:

U części pacjentów mogą pojawić się skutki uboczne Cialis. Najczęściej mają one charakter łagodny lub umiarkowany, ale niekiedy mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub nawet życia. Każde działanie niepożądane pacjent powinien zgłosić lekarzowi lub farmaceucie. Należy zaprzestać stosowania leku i jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej, jeżeli wystąpią: bóle w klatce piersiowej – nie należy stosować azotanów - pojawiają się niezbyt często; objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często; długotrwały wzwód, któremu może towarzyszyć ból – erekcja powyżej 4 godzin może skutkować uszkodzenia tkanki penisa, a w konsekwencji nawet trwałą niezdolnością do uzyskania wzwodu – występuje rzadko. Do tej pory zgłaszano następujące skutki uboczne leku: często: niestrawność, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, bóle pleców, bóle mięśni, bóle rąk i nóg; niezbyt często: utrudnione oddychanie, kołatanie serca, przyspieszone bicie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, zwiększoną potliwość, bóle brzucha, zawroty głowy, ból oczu, niewyraźnie widzenie, dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, obecność krwi w spermie i/lub moczu; rzadko: zawał mięśnia sercowego, udar, pokrzywkę, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utratę słuchu, omdlenia, drgawki i przemijającą utratę pamięci oraz osłabienie lub utratę wzroku w 1 lub obu oczach o charakterze częściowym, przemijającym lub trwałym; z nieznaną częstością, po wprowadzeniu leku do obrotu: silne reakcje alergiczne obejmujące obrzęk twarzy i gardła, ciężkie wysypki skórne, nieregularne bicie serca, nagłą śmierć sercową, dławicę piersiową, migreny, zaburzenia związane z napływem krwi do oczu. Dane odnośnie stosowania większych dawek w tej grupie pacjentów nie są dostępne.

Najnowsze badania/wskazówki kliniczne (2022–2025)

1. CO TO JEST LEK CIALIS I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE

Szczegółowe dawkowanie zależy od przyczyny podania tabletek. Zazwyczaj zaleca się stosowanie 1 tabletki Cialis 10 mg doraźnie co najmniej 30 minut przed planowanym zbliżeniem. Jeśli taka dawka nie pozwala na osiągnięcie satysfakcjonujących rezultatów, można zwiększyć dawkowanie do 1 tabletki Cialis 20 mg, również minimum 30 minut przed stosunkiem. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 1 tabletkę na dobę, jeśli jednak pacjent chce stosować lek na potencję 2 razy w tygodniu lub częściej, to zaleca się rozważnie alternatywnego dawkowania, tj. 1 tabletka 5 mg raz na dobę zażywana o podobnej porze.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Przy codziennym stosowaniu leku należy regularnie oceniać, czy kontynuowanie leczenia jest konieczne. Możliwe jest także zmniejszenie dawkowania do 2,5 mg na dobę. Nie ma znaczenia, czy Cialis na potencję jest zażywany przed czy po posiłku, ponieważ pokarm nie zmienia szybkości ani wielkości wchłaniania preparatu. W tym wskazaniu stosuje się tabletki Cialis 5 mg. Zalecane dawkowanie to 1 tabletka 5 mg na dobę stosowana codziennie o przybliżonej porze, podczas jedzenia lub między posiłkami. Należy dokładnie rozważyć, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ewentualne ryzyko u pacjentów z ciężkim zaburzeniami pracy wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh), ponieważ dane odnośnie bezpieczeństwa preparatu są ograniczone. Podobną analizę trzeba przeprowadzić także u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego, ponieważ nie prowadzono odpowiednich badań wśród takich pacjentów. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. U części pacjentów mogą pojawić się skutki uboczne Cialis. Najczęściej mają one charakter łagodny lub umiarkowany, ale niekiedy mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub nawet życia. Każde działanie niepożądane pacjent powinien zgłosić lekarzowi lub farmaceucie. Należy zaprzestać stosowania leku i jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej, jeżeli wystąpią: bóle w klatce piersiowej – nie należy stosować azotanów - pojawiają się niezbyt często; objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często; długotrwały wzwód, któremu może towarzyszyć ból – erekcja powyżej 4 godzin może skutkować uszkodzenia tkanki penisa, a w konsekwencji nawet trwałą niezdolnością do uzyskania wzwodu – występuje rzadko.

Aspekt	Dawkowanie doraźne (10 mg/20 mg)	Dawkowanie codzienne (2.5 mg/5 mg)
Czas przyjęcia	30 min - 12 h przed stosunkiem	Raz dziennie, o stałej porze
Gotowość do stosunku	Planowana, wymaga przewidywania	Ciągła, spontaniczność
Czas działania pojedynczej dawki	Do 36 godzin	Utrzymane stałe stężenie leku
Dla kogo jest zalecane	Pacjenci z rzadką aktywnością seksualną (<2x/tydzień)	Pacjenci z częstą aktywnością seksualną (>2x/tydzień)

Do tej pory zgłaszano następujące skutki uboczne leku: często: niestrawność, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, bóle pleców, bóle mięśni, bóle rąk i nóg; niezbyt często: utrudnione oddychanie, kołatanie serca, przyspieszone bicie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, zwiększoną potliwość, bóle brzucha, zawroty głowy, ból oczu, niewyraźnie widzenie, dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, obecność krwi w spermie i/lub moczu; rzadko: zawał mięśnia sercowego, udar, pokrzywkę, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utratę słuchu, omdlenia, drgawki i przemijającą utratę pamięci oraz osłabienie lub utratę wzroku w 1 lub obu oczach o charakterze częściowym, przemijającym lub trwałym; z nieznaną częstością, po wprowadzeniu leku do obrotu: silne reakcje alergiczne obejmujące obrzęk twarzy i gardła, ciężkie wysypki skórne, nieregularne bicie serca, nagłą śmierć sercową, dławicę piersiową, migreny, zaburzenia związane z napływem krwi do oczu. Większość z mężczyzn, którzy zgłaszali zawał mięśnia sercowego lub udar miało problemy z sercem zanim rozpoczęli przyjmowanie Cialis. U mężczyzn powyżej 75 roku życia zawroty głowy oraz biegunka występowały częściej, niż wśród pozostałych pacjentów. Podczas stosowania leku Cialis zaleca się umiar w piciu alkoholu. Pomiędzy substancjami zachodzi interakcja o niewielkim znaczeniu – ich połączenie może powodować sumowanie się działania obniżającego ciśnienie krwi.

Cialis - skład i sposób działania

Większość z mężczyzn, którzy zgłaszali zawał mięśnia sercowego lub udar miało problemy z sercem zanim rozpoczęli przyjmowanie Cialis. U mężczyzn powyżej 75 roku życia zawroty głowy oraz biegunka występowały częściej, niż wśród pozostałych pacjentów. Podczas stosowania leku Cialis zaleca się umiar w piciu alkoholu. Pomiędzy substancjami zachodzi interakcja o niewielkim znaczeniu – ich połączenie może powodować sumowanie się działania obniżającego ciśnienie krwi. U osób, które spożyły 0.7 g alkoholu/kg mc.

Leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

i przyjęły tadalafil zaobserwowano działania niepożądane obejmujące zawroty i bóle głowy oraz niedociśnienie ortostatyczne. Natomiast po gdzie kupi cialis bez recepty zażyciu 0.6 g alkoholu/kg mc. nie zauważono znaczących zmian w częstości pracy serca ani wahań ciśnienia tętniczego na leżąco i stojąco. Zanim lek zostanie przepisany, należy spróbować określić przyczyny zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu prostaty poprzez odpowiednie badania fizykalne i zebranie wywiadu chorobowego. Jeśli przyczyną podania tadalafilu jest łagodny rozrost gruczołu krokowego, to przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić stan układu krążenia pacjenta oraz wykluczyć obecność raka prostaty.

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Cialis

Przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek środka na erekcję również należy ocenić stan układu sercowo-naczyniowego mężczyzny, ponieważ zgłaszano ciężkie skutki uboczne dotyczące zaburzeń krążenia. Jak na razie nie można jednak określić, czy były one spowodowane przyjmowaniem leku, czynnikami ryzyka, aktywnością seksualną lub wszystkimi z wymienionych powodów. Jednymi z możliwych skutków ubocznych Cialis są nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) oraz pogorszenie lub utrata słuchu. W razie pojawienie się nagłych problemów ze wzrokiem lub słuchem należy zaprzestać stosowanie leku i natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Jeśli u pacjenta wystąpi długotrwała erekcja, trwająca powyżej 4 godzin, to należy natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej. U osób, które spożyły 0.7 g alkoholu/kg mc. i przyjęły tadalafil zaobserwowano działania niepożądane obejmujące zawroty i bóle głowy oraz niedociśnienie ortostatyczne. Natomiast po gdzie kupi cialis bez recepty zażyciu 0.6 g alkoholu/kg mc. nie zauważono znaczących zmian w częstości pracy serca ani wahań ciśnienia tętniczego na leżąco i stojąco. Zanim lek zostanie przepisany, należy spróbować określić przyczyny zaburzeń erekcji lub łagodnego rozrostu prostaty poprzez odpowiednie badania fizykalne i zebranie wywiadu chorobowego. Jeśli przyczyną podania tadalafilu jest łagodny rozrost gruczołu krokowego, to przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić stan układu krążenia pacjenta oraz wykluczyć obecność raka prostaty.

Standardowa dawka początkowa w leczeniu zaburzeń erekcji to 10 mg przyjmowana przed planowaną aktywnością seksualną.
Dawkę można zwiększyć do 20 mg lub zmniejszyć do 5 mg w zależności od skuteczności i tolerancji.
W przypadku codziennego stosowania (Cialis Daily) zalecana dawka to 2,5 mg lub 5 mg przyjmowana o tej samej porze dnia.
Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 20 mg na dobę w schemacie doraźnym.
Czas działania pojedynczej dawki 10 mg lub 20 mg może utrzymywać się do 36 godzin.

Czynnik	Zalecana dawka początkowa	Uzasadnienie	Przykład
Wiek pacjenta (>65 lat)	5 mg (doraźnie)	Wolniejszy metabolizm leku, większe ryzyko działań niepożądanych.	Pacjent 70-letni rozpoczyna terapię.
Problemy z wątrobą (łagodne)	10 mg max (doraźnie) lub 2.5 mg/d (codziennie)	Zmniejszona zdolność metabolizowania leku.	Pacjent z łagodną niewydolnością wątroby.
Problemy z nerkami (klirens kreatyniny 30-50 ml/min)	5 mg max (doraźnie)	Upośledzone wydalanie leku.	Pacjent z umiarkowanym uszkodzeniem nerek.
Interakcje z innymi lekami (np. azole)	Zmniejszenie dawki o 50%	Ryzyko zwiększenia stężenia Cialis we krwi.	Jednoczesne stosowanie z ketokonazolem.

Jednymi z możliwych skutków ubocznych Cialis są nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) oraz pogorszenie lub utrata słuchu. W razie pojawienie się nagłych problemów ze wzrokiem lub słuchem należy zaprzestać stosowanie leku i natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Jeśli u pacjenta wystąpi długotrwała erekcja, trwająca powyżej 4 godzin, to należy natychmiast zasięgnąć pomocy medycznej. W przeciwnym razie może nastąpić uszkodzenia tkanek penisa prowadzące nawet do stałej utraty potencji.

Dawkowanie musi być ściśle indywidualne, biorąc pod uwagę przyczynę ED, choroby towarzyszące i przyjmowane inne leki.
Lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad kardiologiczny przed przepisaniem leku, zwłaszcza w wyższych dawkach.
Pacjent nie powinien samodzielnie zmieniać przepisanej dawki bez konsultacji z lekarzem.
Skuteczność wybranej dawki należy oceniać po kilku próbach, a nie po jednorazowym zastosowaniu.
Terapię należy prowadzić pod regularną kontrolą lekarską.

Preparat należy stosować ostrożnie u mężczyzn, u których występują: anatomiczne zniekształcenia prącia, np. choroba Peyroniego, wygięcie członka, zwłóknienie ciał jamistych; czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia priapizmu, np.

Przyjmowanie z jedzeniem czy na czczo

Nie należy stosować jednocześnie tadalafilu z pozostałymi inhibitorami PDE5 lub innymi lekami na potencję, ponieważ nie oceniono, czy takie połączenie jest bezpieczne i skuteczne. Dystrybutor na terenie Polski: Eli Lilly Polska Sp. Powyższy artykuł ma charakter informacyjny i nie może zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. szpiczak mnogi, białaczka, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa.

Krok	Czas trwania	Cel	Możliwa decyzja lekarska
Leczenie początkowe	4 tygodnie	Ocena tolerancji i wstępnej skuteczności	Brak zmian, jeśli efekt jest zadowalający.
Ocena odpowiedzi	Po 4-8 tygodniach	Analiza skuteczności i działań niepożądanych	Zwiększenie dawki doraźnej z 10 mg do 20 mg.
Dostosowanie długoterminowe	Po 3-6 miesiącach	Optymalizacja terapii pod kątem potrzeb pacjenta	Przejście z dawkowania doraźnego na codzienne.
Monitorowanie ciągłe	Raz w roku	Kontrola stanu zdrowia i interakcji	Zmniejszenie dawki z powodu starzenia się.

U pacjentów po zabiegach operacyjnych w obrębie miednicy lub radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów nie oceniono, czy stosowanie leku przynosi efekty. Preparat nie powinien być stosowany codziennie u mężczyzn z ciężką niewydolnością nerek, ponieważ zachodzi u nich ryzyko zwiększonej ekspozycji na tadalafil, a dializy nie umożliwają zmiany klirensu. Ponadto doświadczenie kliniczne w tej grupie pacjentów nie jest wystarczające. U pacjentów z ciężkim zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh) oraz u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego dane odnośnie stosowania preparatu są ograniczone. W tych grupach pacjentów przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu należy ocenić, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ryzyko. Z uwagi na zawartość laktozy tabletki nie powinny być przyjmowane przez osoby cierpiące na rzadkie dziedziczne zaburzenia obejmujące nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Należy zachować ostrożność, jeżeli Tadalafil ma być stosowany łącznie z: środkami przeciwnadciśnieniowymi - może wówczas nastąpić znaczny spadek ciśnienia tętniczego krwi. U osób stosujących leki obniżające ciśnienie należy ocenić, czy przyjmowanie tadalafilu w schemacie codziennym jest bezpieczne. Wówczas konieczne może być dostosowanie dawki środków przeciwnadciśnieniowych; silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4, tj. erytromycyną, itrakonazolem, ketokonazolem, rytonawirem, sakwinawirem - podczas terapii skojarzonej zauważono wzrost ekspozycji (AUC) na tadalafil. Z tego powodu nie powinno się stosować jednocześnie leku Cialis i doksazosyny. Nie należy stosować jednocześnie tadalafilu z pozostałymi inhibitorami PDE5 lub innymi lekami na potencję, ponieważ nie oceniono, czy takie połączenie jest bezpieczne i skuteczne. Dystrybutor na terenie Polski: Eli Lilly Polska Sp. Powyższy artykuł ma charakter informacyjny i nie może zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.

Czy mogę łączyć Cialis z innymi lekami?

W przeciwnym razie może nastąpić uszkodzenia tkanek penisa prowadzące nawet do stałej utraty potencji. Preparat należy stosować ostrożnie u mężczyzn, u których występują: anatomiczne zniekształcenia prącia, np. choroba Peyroniego, wygięcie członka, zwłóknienie ciał jamistych; czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia priapizmu, np. szpiczak mnogi, białaczka, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa. U pacjentów po zabiegach operacyjnych w obrębie miednicy lub radykalnej prostatektomii bez oszczędzania nerwów nie oceniono, czy stosowanie leku przynosi efekty.

Pełny skład preparatu

Preparat nie powinien być stosowany codziennie u mężczyzn z ciężką niewydolnością nerek, ponieważ zachodzi u nich ryzyko zwiększonej ekspozycji na tadalafil, a dializy nie umożliwają zmiany klirensu. Ponadto doświadczenie kliniczne w tej grupie pacjentów nie jest wystarczające. U pacjentów z ciężkim zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh) oraz u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego dane odnośnie stosowania preparatu są ograniczone. W tych grupach pacjentów przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu należy ocenić, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ryzyko. Z uwagi na zawartość laktozy tabletki nie powinny być przyjmowane przez osoby cierpiące na rzadkie dziedziczne zaburzenia obejmujące nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.