silny ból w klatce, duszności, utrzymująca się erekcja) natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym Przechowuj lek w temperaturze poniżej 30°C, poza zasięgiem dzieci Nie przyjmuj leku po upływie terminu ważności Wskazówka farmaceuty: Jeśli masz wątpliwości dotyczące interakcji lub działania leku – zapytaj swojego farmaceutę!

Przechowywanie leku Cialis

), można rozważyć zastosowanie najmniejszej dawki w schemacie raz na dobę, zgodnie z wyborem pacjenta i oceną lekarza. U tych pacjentów zalecaną dawką jest 5 mg raz na dobę, przyjmowane w przybliżeniu o tej samej porze dnia. W zależności od tolerancji preparatu przez pacjenta dawkę można zmniejszyć do 2,5 mg raz na dobę. Należy okresowo oceniać celowość stałego przyjmowania preparatu w schemacie raz na dobę. Łagodny rozrost gruczołu krokowego u dorosłych mężczyzn (tylko tabl.

Treść ulotki

5 mg): zalecana dawka to 5 mg przyjmowane w przybliżeniu o tej samej porze każdego dnia, w czasie posiłku lub między posiłkami. U dorosłych mężczyzn leczonych jednocześnie z powodu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz zaburzeń erekcji zalecana dawka to 5 mg przyjmowane o tej samej porze każdego dnia. U pacjentów leczonych z powodu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, którzy źle tolerują tadalafil w dawce 5 mg należy rozważyć alternatywną terapię, ponieważ nie wykazano skuteczności tadalafilu w dawce 2,5 mg w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek, u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów chorych na cukrzycę. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek maksymalna zalecana dawka przyjmowana w razie potrzeby wynosi 10 mg. Możesz także poprosić o indywidualny przegląd lekowy w każdej polskiej aptece.

Decyzja o wyborze między dawką doraźną a codzienną zależy m.in. od częstotliwości współżycia i preferencji co do spontaniczności.
Działanie leku kończy się, gdy substancja czynna zostanie w pełni zmetabolizowana przez enzymy wątrobowe (głównie CYP3A4) i wydalona.
Pacjenci przyjmujący inhibitory CYP3A4 (np. niektóre antybiotyki, leki przeciwgrzybicze) mogą doświadczać wydłużonego czasu działania i zwiększonego ryzyka skutków ubocznych.
Warto prowadzić własne, dyskretne notatki, aby określić indywidualny profil czasu działania i optymalną dawkę.
Po zaprzestaniu przyjmowania leku jego działanie całkowicie ustępuje, nie pozostawiając trwałych efektów.
Przed zastosowaniem jakiejkolwiek dawki należy bezwzględnie zapoznać się z ulotką i skonsultować z lekarzem lub farmaceutą.

Sildenafil (Viagra/Maxigra/Revatio): Silny efekt, szybki początek działania, krótszy czas działania (4–6 godzin).

Stan kliniczny	Wpływ na wchłanianie	Wpływ na metabolizm i wydalanie	Ogólny wpływ na czas działania
Łagodna niewydolność nerek (klirens 51-80 ml/min)	Brak istotnego	Nieznaczne spowolnienie	Możliwe nieznaczne wydłużenie
Umiarkowana i ciężka niewydolność nerek (klirens ≤50 ml/min)	Brak istotnego	Znaczne spowolnienie	Wydłużenie działania, konieczność redukcji dawki
Łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności wątroby (klasy A i B wg Childa-Pugha)	Może być nieznacznie opóźnione	Spowolnienie metabolizmu	Wydłużenie działania, zaleca się ostrożność
Cukrzyca typu 2	Może być opóźnione (gastropareza)	Zwykle bez istotnych zmian	Początek działania może być późniejszy

Refundacja w pewnych wskazaniach (np.

Przeciwwskazania tadalafilu do łączenia z innymi substancjami czynnymi

Nie zaleca się stosowania tadalafilu w schemacie raz na dobę u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby w leczeniu zaburzeń erekcji zalecaną dawką stosowaną w razie potrzeby jest 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną, niezależnie od posiłków. Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania preparatu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C w skali Child-Pugh). Lekarz przepisujący lek powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. Nie są dostępne dane dotyczące stosowania tadalafilu w dawkach większych niż 10 mg u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Wskazania do stosowania

Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku w schemacie raz na dobę w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego i zaburzeń erekcji u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, dlatego lekarz przepisujący lek powinien dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka. Stosowanie leku u dzieci i młodzieży nie jest właściwe w leczeniu zaburzeń erekcji. Pacjenci powinni poznać swoją reakcje na lek, zanim przystąpią do prowadzenia samochodu lub obsługiwania urządzeń mechanicznych. Dane o lekach i suplementach diety dostarcza Polskie nazwy handlowe: Cialis, Tadalis, Sildalyse, Tadalafil Sandoz, Tadalafil Teva, Adcirca (do innych wskazań) Tabletki powlekane: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg Producenci: Eli Lilly Polska, Sandoz, Teva, Zentiva i inni Status dostępności: Produkt dostępny tylko na receptę, wydawany z przepisu lekarza Dla pacjenta: Cialis (tadalafil) to lek wykorzystywany głównie w leczeniu zaburzeń erekcji. Pomaga osiągnąć i utrzymać erekcję poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych w prąciu, co zwiększa napływ krwi pod wpływem pobudzenia seksualnego. nadciśnienie płucne).

Jakie dawkowanie Tadalafilu jest dostępne w sprzedaży?

Opis dla specjalisty: Tadalafil to silny, selektywny inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE-5). Działa poprzez wzrost stężenia cGMP w tkankach erekcyjnych ciał jamistych prącia, co pozwala na rozluźnienie mięśni gładkich i poprawę przepływu krwi. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest w ciągu 30 minut do 2 godzin od przyjęcia tabletki. Metabolizm: Wątroba, głównie przez CYP3A4 do nieaktywnych metabolitów. Wydalanie: Głównie z kałem (ok.

1. CO TO JEST LEK CIALIS I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE

61%), w mniejszym stopniu z moczem (ok. 36%). Czas działania: Do 36 godzin (tzw. „weekendowy efekt”). Cialis jest stosowany według potrzeb (tzw. Vardenafil (Levitra): Szybkie działanie, podobny profil do sildenafilu, dostępny wyłącznie na receptę.

Przed planowaną aktywnością seksualną zaleca się przyjęcie leku co najmniej 30 minut wcześniej, choć pełna gotowość występuje często później.
Dla optymalnego efektu należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu, który może skrócić czas efektywnego działania.
W przypadku formy "codziennej" stałe stężenie leku osiąga się po około 5 dniach regularnego przyjmowania.
Zapis o długim czasie działania w charakterystyce produktu leczniczego opiera się na badaniach klinicznych z udziałem tysięcy pacjentów.

Avanafil: Najszybszy początek działania, krótki czas aktywności.

Sytuacja / Cel	Zalecana dawka	Optymalny czas przyjęcia przed aktywnością	Dodatkowe uwagi
Planowana aktywność wieczorem	10 mg lub 20 mg	60 minut przed (z lekkim posiłkiem)	Unikać ciężkostrawnych, tłustych posiłków
Spontaniczna aktywność w weekend	10 mg lub 20 mg	Przyjęcie rano lub po południu w dniu planowanej aktywności	Efekt utrzyma się przez cały dzień i noc
Leczenie codzienne dla spontaniczności	2,5 mg lub 5 mg	Raz dziennie o stałej porze, niezależnie od planów	Gotowość 24h/dobę po osiągnięciu stanu stacjonarnego

Leczenie niefarmakologiczne: psychoterapia, zmiana stylu życia, leczenie chorób współistniejących (cukrzyca, nadciśnienie), fizykoterapia Porównanie: Tadalafil wyróżnia się bardzo długim czasem działania i możliwością terapii codziennej.

Tadalafil: przeciwwskazania

Polskie posiłki, często obfite i tłuste (np. tradycyjne obiady), nie mają znaczącego wpływu na czas i wchłanianie tadalafilu. Dla optymalnych rezultatów zaleca się jednak unikać bardzo ciężkich, tłustych posiłków tuż przed zażyciem leku. *np. leczenie zaburzeń mikrokrążenia, wybrane przypadki chorób sercowo-naczyniowych (poza rejestracją) Częste działania niepożądane: ból głowy, niestrawność, uderzenia gorąca, bóle mięśni, zatkany nos, ból pleców, zawroty głowy Rzadkie działania niepożądane: zaburzenia widzenia barw, szum w uszach, przyspieszone bicie serca, reakcje alergiczne Bardzo rzadkie, potencjalnie poważne: nagłe pogorszenie lub utrata wzroku/słuchu, priapizm (erekcja trwająca tabletki cialis ponad 4 godziny – wymaga pilnej pomocy lekarskiej), ciężkie reakcje alergiczne Zażywaj lek zgodnie z zaleceniem lekarza – nie przekraczaj zalecanej dawki Nie stosuj razem z lekami z azotanami ani w przypadkach poważnych chorób sercowo-naczyniowych bez konsultacji medycznej W przypadku wystąpienia nietypowych objawów (np. Rejestracja: Wszystkie preparaty z tadalafilem posiadają pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez Prezesa URPL (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych) Status recepty: Lek dostępny wyłącznie na receptę; nie podlega sprzedaży bez recepty w aptekach na terenie Polski Refundacja: Cialis i zamienniki nie podlegają refundacji NFZ w leczeniu zaburzeń erekcji; wybrane preparaty (np.

Działania niepożądane / skutki uboczne

przyjmowanie doraźne, od 30 minut do 1 godziny przed planowanym stosunkiem seksualnym) lub codziennie w niskich dawkach – rozwiązanie szczególnie popularne u Panów, którzy chcą być spontaniczni. Typowe dawki: 10 mg jako dawka początkowa „na żądanie”, możliwe zwiększenie do 20 mg lub zmniejszenie do 5 mg w zależności od skuteczności/lecz tolerancji. Przy terapii ciągłej: 2,5–5 mg raz na dobę o stałej porze. W polskich realiach: Lek przyjmowany najczęściej wieczorem, ale nie ma przeciwwskazań do stosowania rano. Porada: Tadalafil nie działa bez stymulacji seksualnej!

Ostrzeżenia dotyczące stosowania leku Cialis

Nie należy brać więcej niż 1 dawkę na dobę. Rano: Zapewnia efekt przez większą część dnia; korzystne, jeśli aktywność seksualna planowana jest w dzień. Wieczorem: Ułatwia aktywność intymną w godzinach wieczorno-nocnych; zgodne z typowymi zwyczajami w Polsce. Regularność: Najważniejsza jest stała pora podczas terapii ciągłej; w przypadku stosowania „na żądanie” można dobrać termin do własnych potrzeb. Tadalafil można stosować zarówno na czczo, jak i po jedzeniu. Adcirca) mogą być refundowane w leczeniu nadciśnienia płucnego Zamienne preparaty: Na rynku dostępne są tańsze zamienniki różnych producentów Przegląd wytycznych Polskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej i Andrologii (PTMSiA, 2023): Tadalafil rekomendowany jako lek pierwszego wyboru w leczeniu zaburzeń erekcji z uwagi na długi czas działania i dobrą tolerancję, szczególnie u mężczyzn z cukrzycą i zaburzeniami metabolicznymi.

Tadalafil - interakcje z innymi lekami

Tadalafil (10 mg i 20 mg) nie zwiększa spowodowanego przez kwas acetylosalicylowy wydłużenia czasu krwawienia. Nie przeprowadzono szczegółowych badań interakcji tadalafilu z lekami przeciwcukrzycowymi. Zaburzenia erekcji u dorosłych mężczyzn: zwykle zalecaną dawką jest 10 mg, przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną, niezależnie od posiłków. U pacjentów, u których dawka 10 mg nie powoduje odpowiedniego efektu, można zastosować dawkę 20 mg. Lek można zażyć przynajmniej 30 min przed planowaną aktywnością seksualną.

Ciąża i laktacja

Maksymalna częstość przyjmowania leku wynosi raz na dobę. Preparat w dawkach 10 mg i 20 mg jest przeznaczony do stosowania przed planowaną aktywnością seksualną. Nie zaleca się stałego, codziennego przyjmowania leku. U pacjentów, którzy przewidują częste stosowanie preparatu (tzn. co najmniej 2 razy na tydz. Europejskie wytyczne EAU (European Association of Urology, 2024): Tadalafil skuteczny także u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i współistniejącymi zaburzeniami mikcji; preferowany w codziennym stosowaniu.

Nawet po ustąpieniu subiektywnie odczuwalnego działania, śladowe ilości leku mogą pozostawać w krwiobiegu przez kolejne godziny.
Czas działania jest względnie przewidywalny dla danej osoby przy zachowaniu podobnych warunków przyjmowania (posiłek, pora dnia).
W sytuacjach silnego stresu lub zmęczenia fizycznego efektywny czas działania może ulec skróceniu.
Lek nie kumuluje się w organizmie przy doraźnym stosowaniu, jest metabolizowany i wydalany.
Informacja o 36-godzinnym działaniu jest uśrednioną wartością; niektórzy mogą odczuwać efekt krócej, inni nieco dłużej.

Meta-analiza NEJM (2023): Potwierdzona najwyższa satysfakcja użytkowników spośród inhibitorów PDE-5, niskie ryzyko działań ubocznych u osób bez ciężkich chorób układu krążenia.

Tadalafil - środki ostrożności

Jednoczesne stosowanie tadalafilu (10 mg lub 20 mg) nie wpływało na stężenie alkoholu we krwi. Ponadto, nie obserwowano zmian w stężeniu tadalafilu w ciągu 3 h po podaniu go jednocześnie z alkoholem. Tadalafil (20 mg) nie nasilał zmniejszenia średniego spadku ciśnienia krwi spowodowanego podaniem alkoholu (0,7 g/kg lub ok. 180 ml 40 % alkoholu [wódka] dla mężczyzny o mc. 80 kg), ale u niektórych osób obserwowano zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała i niedociśnienie ortostatyczne.

Kiedy nie stosować tego leku

W przypadku podania tadalafilu z mniejszymi dawkami alkoholu (0,6 g/kg) nie występowało niedociśnienie, a zawroty głowy występowały z podobną częstością, jak po spożyciu samego alkoholu. Tadalafil (10 mg) nie nasilał wpływu alkoholu na funkcje poznawcze. Nie należy oczekiwać, by tadalafil mógł w klinicznie znaczący sposób zmniejszać lub zwiększać klirens leków metabolizowanych przez izoenzymy CYP450. Tadalafil nie powoduje hamowania ani indukcji aktywności izoenzymów CYP450, w tym CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 i CYP2C19. Tadalafil (10 mg i 20 mg) nie wykazywał klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję (AUC) S-warfaryny i R-warfaryny (substraty CYP2C9); tadalafil nie wpływa także na spowodowane przez warfarynę zmiany czasu protrombinowego.