Przyjęcie azotanów jest możliwe dopiero po upłynięciu 48 godzin od podania nawet najmniejszej dawki tadalafilu.

Czynnik	Zalecenie	Uzasadnienie
Czas przyjęcia przed stosunkiem	Od 30 minut do 12 godzin	Lek wymaga czasu na wchłonięcie i rozpoczęcie działania
Posiłek i alkohol	Można przyjmować z jedzeniem; unikać nadmiaru alkoholu	Tłuste posiłki mogą opóźnić działanie; alkohol zwiększa ryzyko niedociśnienia
Częstotliwość przyjmowania	Maksymalnie 1 dawka na 24 godziny	Zapewnia bezpieczne stężenie leku we krwi i minimalizuje skutki uboczne
Czas trwania działania	Do 36 godzin	Okno terapeutyczne, w którym możliwa jest erekcja przy stymulacji

W przypadku pojawienia się konieczności zastosowania azotanów w trakcie trwania terapii tadalafilem zalecane jest zachowanie szczególnej ostrożności i monitorowanie układu sercowo–naczyniowego z udziałem lekarza. Tadalafil może być przyjmowany z pokarmem lub bez niego.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Sok grejpfrutowy: Może wpływać na skuteczność leku CIALIS, dlatego spożywając go należy zachować ostrożność. Lek CIALIS nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet, w związku z czym nie ma zastosowania w okresie ciąży i karmienia piersią. Badania na psach wykazały zmniejszenie wytwarzania plemników w jądrach. U niektórych mężczyzn obserwowano zmniejszenie stężenia plemników, jednak jest mało prawdopodobne, aby prowadziło to do bezpłodności. Dzieci i młodzież: Lek CIALIS nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

Osoby starsze: U mężczyzn w wieku powyżej 75 lat przyjmujących CIALIS częściej zgłaszano występowanie zawrotów głowy i biegunki. U niektórych mężczyzn zażywających lek CIALIS podczas badań klinicznych zgłaszano występowanie zawrotów głowy. Z tego powodu należy poznać swoją reakcję na tabletki, zanim podejmie się decyzję o prowadzeniu samochodu lub obsługiwaniu maszyn. Jak każdy lek, CIALIS może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. reakcje alergiczne, w tym wysypki (niezbyt często), ból w klatce piersiowej – nie wolno stosować azotanów, ale natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską (niezbyt często), przedłużona i być może bolesna erekcja po przyjęciu leku CIALIS (rzadko).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku CIALIS:

Jeśli wystąpiła taka erekcja i trwa nieprzerwanie dłużej niż 4 godziny, to należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, niestrawność i zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. obecność krwi w nasieniu i (lub) w moczu, pokrzywka (swędzące, czerwone uwypuklenia na powierzchni skóry). ciężkie reakcje alergiczne powodujące obrzęk twarzy i gardła, zaburzenia objawiające się napływem krwi do oczu, Działania niepożądane: zawroty głowy i biegunka były zgłaszane częściej u mężczyzn w wieku powyżej 75 lat przyjmujących CIALIS. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Pożywienie nie wpływa na szybkość i stopień wchłaniania leku z przewodu pokarmowego. Podczas stosowana tadalafilu należy unikać spożywania soku grejpfrutowego. Istnieje ryzyko nasilenia działania tadalafilu ze względu na zahamowanie aktywności cytochromu CYP3A4 przez sok grejpfrutowy.

Przeciwwskazanie	Kategoria	Ryzyko
Stosowanie azotanów (np. nitrogliceryna, mono/dinitrat izosorbidu)	Bezwzględne	Groźne, zagrażające życiu obniżenie ciśnienia krwi
Niewydolność wątroby w stopniu ciężkim (Child-Pugh C)	Bezwzględne	Kumulacja leku, zwiększone ryzyko działań niepożądanych
Czynna choroba wrzodowa żołądka, krwawienia	Względne (ostrożność)	Możliwość zaostrzenia choroby
Przebyty w ciągu ostatnich 6 mies. zawał serca, udar, arytmie	Względne (ostrożność)	Obciążenie układu krążenia; wymaga kardiologicznej oceny ryzyka
Ciężkie niedociśnienie (<90/50 mmHg) lub nadciśnienie (>170/100 mmHg)	Względne (ostrożność)	Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych

Nadmierne spożywanie alkoholu podczas stosowania tadalafilu niesie ze sobą ryzyko spotęgowania działań niepożądanych takich jak nagły spadek ciśnienia tętniczego lub zawroty głowy.

Skutki uboczne po zastosowaniu leku Cialis

Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi od 10 mg do 20 mg substancji czynnej. Ilość tadalafilu może zostać zwiększona w przypadku gdy mniejsza dawka nie była wystarczająca. Lek należy przyjmować trzydzieści minut przed planowanym stosunkiem, a do jego skutecznego działania wymagane jest pobudzenie seksualne. Należy zachować ostrożność podczas stosowania tadalafilu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami pracy wątroby. Dawka powinna zostać zredukowana w przypadku osób z ciężką niewydolnością nerek.

Prowadzenie pojazdów

Dawka dobowa w leczeniu umiarkowanego rozrostu gruczołu krokowego u mężczyzn wynosi 5 mg substancji czynnej. W przypadku nieskuteczności preparatu konieczne może być wprowadzenie innej terapii, według przeprowadzonych badań dostosowanie dawki substancji leczniczej nie przynosi oczekiwanego rezultatu. Przyjmowanie tadalafilu jest przeciwwskazane w przypadku wystąpienia nadwrażliwości na tę substancję czynną. Stosowanie tadalafilu jest zabronione w przypadku mężczyzn ze schorzeniami mięśnia sercowego. W przypadku niektórych schorzeń kardiologicznych aktywność seksualna niesie ze sobą ryzyko wystąpienia potencjalnych zdarzeń sercowo–naczyniowych.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Przyjmowanie tadalafilu jest przeciwwskazane u pacjentów, którzy niedawno przebyli zawał serca lub udar gdzie kupi cialis bez recepty mózgu, cierpiących na niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie lub arytmie. Osoby z niewydolnością serca występującą w ciągu ostatnich sześciu miesięcy oraz pacjenci z niestabilną anginą Prinzmetala również nie mogą przyjmować tadalafilu. Nie należy stosować tadalafilu u pacjentów, którzy stracili wzrok z powodu nietętniczej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego. Podczas przyjmowania tadalafilu istnieje ryzyko pojawienia się zaburzeń dotyczących słuchu i wzroku ze strony układu nerwowego. W przypadku upośledzenia słuchu lub jego tymczasowej utraty należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Podczas stosowania tadalafilu należy ocenić jego wpływ na organizm pacjenta.

Podobne leki

Uszkodzenie narządu wzroku wywołane przez tadalafil jest prawdopodobnie spowodowane nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego. Jeśli podczas stosowania leku pojawią się zaburzenia widzenia należy natychmiast przerwać terapię i skonsultować się z lekarzem. Jeśli po podaniu tadalafilu, erekcja nie ustąpiła po upłynięciu czterech godzin należy skontaktować się z lekarzem. Szybka reakcja i wdrożenie odpowiedniego leczenia może uchronić pacjenta przed uszkodzeniem członka i utratą zdolności seksualnych. Pacjenci ze współistniejącymi nieprawidłowościami w budowie członka (krzywizny, zwłóknienia), a także osoby cierpiące na schorzenia zwiększające ryzyko pojawienia się priapizmu (białaczka, szpiczak mnogi, anemia sierpowatokrwinkowa) powinny zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tadalafilu.

Inne pytania na temat leku

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania tadalafilu jednocześnie z lekami, które są silnymi inhibitorami cytochromu p450 (rytonawir, erytromycyna sakwinawir, ketokonazol). Podczas łączenia wymienionych leków z tadalafilem istnieje ryzyko nasilenia działania leku. Substancja czynna może spowodować spadek ciśnienia tętniczego, który jest związany z rozszerzeniem naczyń krwionośnych. Przed rozpoczęciem przyjmowania tadalafilu wskazane jest przeprowadzenie oceny wydolności układu sercowo–naczyniowego oraz wykonanie badań potwierdzających występowanie zaburzeń erekcji u pacjenta. Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leków hipotensyjnych w tym samym czasie. Istnieje niewielkie ryzyko pojawienia się zawrotów głowy, z tego powodu przed prowadzeniem pojazdu należy indywidualnie ocenić reakcję pacjenta na lek. Tadalafil jest przeznaczony do stosowania wyłącznie w przypadku dorosłych mężczyzn. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie potwierdziły toksycznego wpływu leku na płód.

Działania niepożądane / skutki uboczne

W trakcie leczenia tadafilem odnotowano zwiększone ryzyko pojawienia się zdarzeń sercowo–naczyniowych (kłucie i ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, przyspieszenie akcji serca, arytmie komorowe, stany niedokrwienia mięśnia sercowego, dławica piersiowa). Pacjenci, u których występują schorzenia układu sercowo–naczyniowego powinni zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania tadalafilu. Jednoczesne stosowanie riocyguatu, który należy do grupy stymulatorów cyklazy guanylowej i tadalafilu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko pojawienia się niedociśnienia. Doraźne stosowanie tadalafilu w połączeniu z azotanami (nitrogliceryna) niesie ze sobą ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego. Bezpośrednią przyczyną tego działania jest wpływ obu leków na uwalnianie tlenku azotu w śródbłonku. Ze względu na niewystarczające badania nie zaleca się stosowania tadalafilu podczas ciąży.

Decyzję o zastosowaniu maksymalnej dawki 20 mg podejmuje lekarz po ocenie skuteczności i tolerancji dawek niższych.
Działanie leku jest zależne od stymulacji seksualnej – samo zażycie tabletki nie wywoła erekcji.
U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym upośledzeniem czynności wątroby zaleca się ostrożność i ewentualnie dawkę początkową 10 mg.
Nie należy przyjmować leku, jeśli data ważności podana na opakowaniu minęła.

Stosowanie leku podczas karmienia piersią nie jest zalecane.

Dawkowanie 20 mg jest przeznaczone do stosowania doraźnego (on-demand), a nie codziennego.
Aktywność seksualna stanowi dodatkowe obciążenie dla serca, dlatego przy problemach kardiologicznych konieczna jest ostrożność.
Przechowywać w temperaturze pokojowej, w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Po zażyciu tabletki należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu, który może nasilić działania niepożądane.
Przedawkowanie objawia się nasileniem typowych efektów ubocznych i wymaga pilnego kontaktu z lekarzem.

Wysoki stopień wiązania tadalafilu z białkami ogranicza jego zdolność przenikania do mleka matki karmiącej. Nie można jednak wykluczyć przyjęcia przez noworodka pewnej części zastosowanej dawki.

Obszar oceny	Miernik skuteczności	Czas oceny	Działanie w przypadku braku skuteczności
Erekcja umożliwiająca penetrację	Odpowiedź "TAK" na pytanie 2 i 3 w kwestionariuszu IIEF-5	Po 4-8 dawkach	Sprawdzenie techniki przyjmowania, wykluczenie przyczyn psychogennych/organicznych
Utrzymanie erekcji do zakończenia stosunku	Odpowiedź "TAK" na pytanie 4 w kwestionariuszu IIEF-5	Po 4-8 dawkach	Rozważenie konsultacji specjalistycznej (seksuolog, urolog)
Zadowolenie ze współżycia	Odpowiedź "Zadowolony" lub "Bardzo zadowolony" na pytanie 5 w IIEF-5	Po 4-8 dawkach	Rozmowa z partnerem, terapia par, modyfikacja dawki może nie być rozwiązaniem
Występowanie działań niepożądanych	Frekwencja i nasilenie objawów zgłaszanych przez pacjenta	Przy każdej wizycie kontrolnej	Dostosowanie dawki, zmiana pory przyjmowania, zalecenia niefarmakologiczne

Ze względów bezpieczeństwa oraz niewystarczającą ilość badań nie należy przyjmować tadalafliu podczas laktacji.

Cechy produktu

Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Powyższe dane mają charakter informacyjny i nie mogą zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Pełny wykaz informacji dotyczących stosowania leku znajduje się na ulotce produktu, dlatego zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu. W celu uzyskania informacji o możliwości zastosowania zamienników skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Ulotka dla pacjenta oraz Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) dostępne są na stronie rejestry.ezdrowie.gov.pl rozkurcza mięśnie gładkie gruczołu krokowego i cewki moczowej, rozkurcza mięśnie gładkie pęcherza moczowego, ułatwia osiągnięcie erekcji (zwiększa napływ krwi do prącia) Tadalafil należy do inhibitorów fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu.

Ten towar jest dostępny w naszych sklepach

Został dopuszczony do obrotu w 2003 roku w Stanach Zjednoczonych, podmiotem odpowiedzialnym za rejestrację była firma Lilly. Rok później lek został wprowadzony na rynek szwajcarski przez firmę Eli Lilly (Suisse) Sa. Ze względu na dłuższy okres półtrwania w porównaniu do sildenafilu, trwają badania nad wykorzystaniem tadalafilu w kontroli nadciśnienia płucnego. Tadalafil należy do inhibitorów fosfodiesterazy cyklicznego guanozynomonofosforanu. Wybrane produkty lecznicze dopuszczone do obrotu w RP zawierające tadalafil Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania tadalafilu Przeciwwskazania tadalafilu do łączenia z innymi substancjami czynnymi Tadalafil jest lekiem stosowanym zbliżonym do sildeanfilu i podobnie jak on znalazł zastosowanie w terapii zaburzeń erekcji u mężczyzn.

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli przyjmuje się następujące leki:

Do skutecznego działania leku wymagana jest stymulacja seksualna. Lek jest również wykorzystywany w leczeniu umiarkowanego rozrostu gruczołu krokowego u mężczyzn. Ze względu na dłuższy okres półtrwania w porównaniu do sildenafilu, tadalafil jest wykorzystywany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego. Tadalafil jest substancją wykorzystywaną u pacjentów z zaburzeniami erekcji. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku, popijając odpowiednią ilością płynu.